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外阴痛(慢性外阴不适)

外阴痛是怎么回事?

外阴痛的主要病因

外阴痛是一种慢性外阴疼痛综合征,病因复杂,可能涉及多种因素,主要分为原发性和继发性两类。


1. 原发性外阴痛(特发性)

无明显可识别病因,可能与神经病理学机制相关。

  • 神经性疼痛:如外阴神经末梢异常敏感或神经损伤。

  • 中枢敏化:中枢神经系统对疼痛信号处理异常,导致疼痛放大。


2. 继发性外阴痛

由其他疾病或因素引起,常见病因包括:

(1)感染性因素

  • 真菌感染:如念珠菌性外阴阴道炎。

  • 细菌感染:如细菌性阴道病。

  • 病毒感染:如单纯疱疹病毒或人乳头瘤病毒(HPV)。

(2)炎症性疾病

  • 外阴皮炎:如接触性皮炎或过敏性反应。

  • 自身免疫性疾病:如硬化性苔藓或扁平苔藓。

(3)激素因素

  • 雌激素水平变化:如绝经后雌激素减少导致外阴萎缩。

  • 妊娠或哺乳期:激素波动可能诱发疼痛。

(4)神经肌肉因素

  • 盆底肌功能障碍:如肌肉痉挛或紧张。

  • 神经压迫:如骨盆神经受压。

(5)其他因素

  • 创伤或手术史:如分娩损伤或外阴手术。

  • 心理因素:如焦虑、抑郁或应激,可能加重疼痛感知。

  • 遗传因素:某些基因变异可能增加易感性。


3. 诊断与评估

外阴痛需通过详细病史、体格检查和必要时实验室测试(如培养或活检)来排除其他病因,并确定具体类型。

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