外阴痛(慢性外阴不适)
外阴痛应该做哪些检查？
外阴痛的检查项目全解析
外阴痛的评估需要结合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
病史采集
疼痛性质：烧灼、刺痛、触痛等
疼痛部位：局部或弥漫性
诱发因素：性交、衣物摩擦、压力等
体格检查
外阴视诊：观察红肿、皮疹、溃疡
触诊：评估压痛点和敏感区域
棉签测试：量化疼痛程度
实验室检查
阴道分泌物检查：排除感染（如念珠菌、细菌性阴道病）
尿液分析：排除尿路感染
血液检查：炎症指标（如CRP、ESR）
二、影像学检查
超声检查
盆腔超声：评估盆腔器官，排除其他病变
多普勒超声：检查血流情况
MRI检查
高分辨率MRI：详细评估软组织异常
用于复杂或诊断不明确的病例
三、进阶检查
神经生理测试
神经传导研究：评估神经损伤
定量感觉测试：测量痛阈和敏感度
活检（金标准）
适应证：
疑似恶性病变
慢性炎症或自身免疫性疾病
诊断不明确时
病理评估：
炎症细胞浸润
神经纤维密度
组织学变化
四、检查注意事项
准备要求：
避免使用局部药物或润滑剂 before检查
检查前24小时避免性交
心理评估：
评估焦虑、抑郁等心理因素
必要时转诊心理医生
随访建议：
急性疼痛：1-2周复查
慢性疼痛：3-6个月定期评估
根据治疗效果调整检查频率
重点提示：对于顽固性外阴痛，建议加做：
自身抗体筛查（如抗核抗体）
激素水平检测
过敏原测试
临床价值：
综合评估可诊断大多数外阴痛病因
活检是确诊特定病变的关键
多学科 approach（妇科、皮肤科、神经科）推荐
建议根据临床表现和初步检查结果，由专科医生制定个体化的检查方案。
