外阴炎(细菌性外阴炎)
外阴炎如何鉴别诊断？
外阴炎的诊断方法
外阴炎的诊断需结合 临床症状、体格检查、实验室检查，以确定病因和类型。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 常见症状
外阴瘙痒（最常见症状）
外阴红肿、疼痛
异常分泌物（颜色、气味、量改变）
排尿困难或性交痛（严重时出现）
2. 病史询问
个人卫生习惯（如过度清洁、使用刺激性产品）
性生活史（性传播感染风险）
药物使用史（如抗生素、激素）
过敏史（如对洗涤剂、避孕套过敏）
二、体格检查
1. 外阴检查
红斑、水肿、抓痕
分泌物性状（脓性、豆腐渣样等）
皮肤病变（溃疡、疱疹等）
2. 阴道检查（必要时）
评估阴道内情况，排除阴道炎。
三、实验室检查
1. 分泌物检查
湿片检查（寻找真菌菌丝、滴虫等）
革兰染色（细菌性阴道病诊断）
培养（确定病原体，如念珠菌、细菌）
2. 其他检查
尿常规（排除尿路感染）
血糖检测（糖尿病患者易感染）
过敏原检测（怀疑过敏性外阴炎时）
四、常见外阴炎类型及诊断要点
| 类型 | 主要病因 | 诊断要点 |
|---|---|---|
| 真菌性外阴炎 | 念珠菌感染 | 豆腐渣样分泌物，瘙痒明显，KOH湿片阳性 |
| 细菌性外阴炎 | 细菌感染 | 鱼腥味分泌物，湿片见线索细胞 |
| 滴虫性外阴炎 | 阴道毛滴虫 | 泡沫状黄绿色分泌物，湿片见滴虫 |
| 过敏性外阴炎 | 接触过敏原 | 接触史，红斑、瘙痒，无特异性分泌物 |
五、诊断流程总结
详细询问病史（症状、生活习惯等）。
全面体格检查（外阴及必要时阴道检查）。
实验室检查（分泌物检查等）。
根据结果确定病因和类型，制定治疗方案。
关键点
🔹 外阴炎病因多样，需准确诊断以针对性治疗。
🔹 实验室检查 是确诊的关键，尤其是分泌物检查。
🔹 过敏性外阴炎 需避免再次接触过敏原。
建议：出现外阴瘙痒、异常分泌物等症状时，应及时就医，避免自行用药延误病情。
