胃真菌病(参考内科学)
胃真菌病如何鉴别诊断？
胃真菌病的诊断方法
胃真菌病的诊断需结合 临床表现、内镜检查、病理学检查 和 微生物学检测。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 常见症状
上腹部不适或疼痛
恶心、呕吐
食欲减退
体重下降
2. 高危因素
长期使用抗生素或免疫抑制剂
糖尿病
HIV感染
恶性肿瘤
二、内镜检查
1. 胃镜检查
典型表现：
胃黏膜充血、水肿
溃疡或糜烂
白色或黄色伪膜
优点：直观、可活检
三、病理学检查
1. 组织病理学
发现真菌菌丝或孢子
炎症细胞浸润
2. 特殊染色
PAS染色或银染可提高检出率
四、微生物学检测
1. 真菌培养
确定真菌种类
指导抗真菌治疗
2. 血清学检测
检测真菌抗原或抗体
五、诊断流程总结
高危患者出现症状，考虑胃真菌病可能
胃镜检查，观察黏膜病变
活检，进行病理学和微生物学检查
确诊后，开始针对性治疗
关键点
🔹 胃真菌病罕见，但高危患者需警惕
🔹 内镜和病理检查 是诊断的关键
🔹 早期诊断和治疗 可改善预后
