胃粘膜脱垂症(参考内科学)
胃粘膜脱垂症如何鉴别诊断？
胃粘膜脱垂症的诊断方法
胃粘膜脱垂症的诊断需结合 临床表现、内镜检查、影像学检查。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 常见症状
上腹部疼痛（餐后加重，俯卧位减轻）
恶心、呕吐
上消化道出血（黑便或呕血）
体重下降
2. 体征
上腹部压痛
贫血貌（长期出血者）
二、内镜检查（胃镜）
1. 直接观察
胃窦部粘膜松弛、冗长
粘膜脱入十二指肠球部
可能伴有糜烂或溃疡
2. 活检
排除恶性肿瘤
三、影像学检查
1. 上消化道钡餐造影
典型表现：十二指肠球部“伞状”或“蕈状”充盈缺损
胃窦部粘膜皱襞粗大
2. 腹部CT
辅助评估胃壁厚度及周围结构
四、鉴别诊断
胃息肉
胃恶性肿瘤
慢性胃炎
五、诊断流程总结
病史采集（症状、体征）
内镜检查（确诊主要手段）
影像学检查（辅助诊断）
排除其他疾病
关键点
🔹 胃镜是诊断的金标准，可直接观察粘膜脱垂情况。
🔹 上消化道钡餐造影 是重要的辅助检查。
🔹 及时诊断和治疗 可避免并发症（如出血、梗阻）。
