腕舟状骨骨折的治疗方法

腕舟状骨骨折是手腕部常见的骨折类型，治疗需根据骨折的稳定性、移位程度和患者情况个体化选择，目标是促进愈合、恢复功能并预防并发症如骨不连或坏死。

一、非手术治疗（适用于无移位或稳定性骨折）

1. 石膏固定

• 长臂或短臂石膏：通常使用长臂石膏固定6-8周，以限制手腕和肘部活动，确保骨折稳定。

• 定期复查：每2-4周进行X光检查，监测愈合情况，必要时调整固定时间。

2. 康复指导

• 早期活动：在医生指导下，进行手指和肩部活动，预防僵硬。

• 避免负重：骨折期间避免手腕承重活动。

二、手术治疗（适用于移位、不稳定或延迟愈合的骨折）

1. 内固定术

• 螺钉固定：常用Herbert螺钉或空心螺钉进行内固定，提供稳定支持，促进愈合。

• 手术入路：可通过掌侧或背侧切口，根据骨折位置选择。

2. 骨移植

• 适用于骨不连或缺血性坏死：从髂骨或其他部位取骨移植，改善血供和愈合。

3. 术后管理

• 石膏或支具固定：术后需固定数周，保护手术部位。

• 康复训练：逐渐进行手腕活动度和力量训练，通常在物理治疗师指导下进行。

三、并发症预防与处理

• 骨不连：发生率较高，需早期干预，如手术固定或骨移植。

• 缺血性坏死：舟状骨血供差，易发生坏死，治疗包括减压术或关节融合。

• 关节炎：长期未治疗可能导致腕关节炎，需对症处理或手术。

四、康复与随访

• 定期随访：治疗后每4-6周复查X光，评估愈合进度。

• 功能恢复：康复期持续3-6个月，包括渐进性活动和职业 therapy。

• 生活方式调整：避免高风险活动，如接触性运动，直至完全愈合。