胸壁结核(参考内科学)
胸壁结核应该做哪些检查？
胸壁结核的检查项目全解析
胸壁结核的诊断需要综合临床表现和多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础检查项目
血液检查
血常规：白细胞计数可能正常或轻度升高
血沉（ESR）：通常增快
C-反应蛋白（CRP）：可能升高
结核菌素试验（PPD试验）
阳性反应支持结核感染
影像学检查
胸部X线：可发现胸壁软组织肿胀或骨质破坏
胸部CT：更清晰地显示病变范围和骨质破坏情况
MRI：对于软组织病变的显示更为敏感
二、病原学检查
穿刺活检
细针穿刺活检：获取病变组织进行病理检查
组织病理学：发现结核性肉芽肿和干酪样坏死
细菌学检查
涂片抗酸染色：查找抗酸杆菌
结核菌培养：确诊结核感染的金标准
PCR检测：快速检测结核杆菌DNA
三、其他检查
超声检查
评估胸壁脓肿的范围和深度
骨扫描
对于疑似骨结核的患者，评估骨质破坏情况
四、检查注意事项
检查前准备
告知医生有无结核病史或接触史
避免在检查前使用抗结核药物
随访建议
确诊后应定期复查影像学和血液指标，评估治疗效果
重点提示：对于疑似胸壁结核的患者，应尽早进行病原学检查以明确诊断，避免延误治疗。
