心包切开术后综合征(参考内科学)
心包切开术后综合征应该做哪些检查？
心包切开术后综合征的检查项目全解析
心包切开术后综合征（Postpericardiotomy Syndrome, PPS）是心脏手术后常见的并发症之一，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
血液检查
炎症指标：CRP、ESR升高
白细胞计数：轻度增高
心肌酶谱：CK-MB、肌钙蛋白（排除心肌损伤）
心电图检查
非特异性ST-T改变
心律失常（如房性早搏、室性早搏）
二、影像学检查
胸部X线
心影增大
胸腔积液（单侧或双侧）
超声心动图（首选）
心包积液（量多少不等）
心室功能评估
心脏MRI
评估心包炎症程度
鉴别缩窄性心包炎
三、进阶检查
心包穿刺
适应证：大量心包积液导致心脏压塞
积液分析：渗出液，淋巴细胞为主
四、检查注意事项
随访建议：
轻度病例：1-2周复查超声心动图
重症病例：住院监测，必要时心包引流
鉴别诊断：
排除感染性心包炎
排除心肌梗死
重点提示：对于术后出现不明原因发热、胸痛的患者，应高度怀疑PPS，及时进行相关检查。
