心包切开术后综合征(参考内科学)
心包切开术后综合征怎样治疗?
心包切开术后综合征的治疗方法
心包切开术后综合征(Postpericardiotomy Syndrome, PPS)是心脏手术后常见的并发症,主要表现为发热、胸痛、心包积液和心包摩擦音。治疗目标是缓解症状、预防并发症。
一、药物治疗
1. 非甾体抗炎药(NSAIDs)
布洛芬或吲哚美辛:用于缓解疼痛和炎症。
剂量:根据病情和医生建议调整。
2. 糖皮质激素
泼尼松:用于NSAIDs无效或症状严重的患者。
注意:长期使用需逐渐减量以避免反跳。
3. 秋水仙碱
预防和治疗:可减少复发率和症状持续时间。
剂量:通常为低剂量,需医生指导。
二、心包穿刺或引流
适应症:大量心包积液导致心脏压塞时。
方法:在超声引导下进行,确保安全。
三、支持治疗
休息:避免剧烈活动,减轻心脏负担。
监测:定期复查心电图和超声心动图。
四、预防
术前预防:部分研究建议术前使用秋水仙碱。
术后监测:早期发现并处理症状。