Ⅳ型超敏反应性疾病(超敏反应)
Ⅳ型超敏反应性疾病应该做哪些检查？
Ⅳ型超敏反应性疾病的检查项目全解析
Ⅳ型超敏反应（迟发型超敏反应）的评估需要结合临床表现和特异性检查，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
皮肤试验
斑贴试验：用于接触性皮炎，如镍、铬过敏
结核菌素试验（PPD试验）：检测结核感染相关的迟发型反应
其他抗原皮肤试验：如真菌抗原、药物过敏测试
血液检查
全血细胞计数：评估嗜酸性粒细胞增多
炎症标志物：CRP、ESR升高提示炎症活动
特异性抗体检测：如抗药物抗体（在某些药物过敏中）
影像学检查
X线或CT：评估肺部或器官受累，如肉芽肿性疾病
超声：检查淋巴结肿大或软组织炎症
二、进阶检查
组织活检（金标准）
适应证：
不明原因的皮肤病变或器官炎症
疑似肉芽肿性疾病（如结节病）
诊断困难的病例
病理评估：
单核细胞浸润（淋巴细胞、巨噬细胞）
肉芽肿形成
纤维化程度
细胞因子检测
IFN-γ释放试验：用于结核感染检测
其他Th1细胞因子水平：如IL-2、TNF-α
分子诊断
PCR检测：识别特定病原体或过敏原
基因测序：在遗传性过敏性疾病中应用
三、检查注意事项
准备要求：
皮肤试验前避免使用抗组胺药或 corticosteroids
血液检查通常无需特殊空腹，但根据具体项目调整
安全性考虑：
皮肤试验可能引起局部反应，需在医疗监督下进行
活检有感染或出血风险，需评估利弊
随访建议：
急性反应：症状缓解后复查
慢性疾病：定期监测炎症指标和器官功能
重点提示：对于反复发作或严重病例，建议：
过敏原 avoidance 策略
免疫调节治疗评估
多学科会诊（皮肤科、免疫科）
临床价值：
皮肤试验简单有效，用于初步筛查
组织活检确诊病因和严重程度
综合检查有助于个性化治疗
建议根据临床表现和风险因素，由专科医生制定个体化的检查方案。
