哮喘性肺嗜酸粒细胞浸润症(哮喘性嗜酸粒细胞增多症,支气管中央型肉芽肿病,支气管肺曲菌病，过敏性支气管肺曲霉)
哮喘性肺嗜酸粒细胞浸润症应该做哪些检查？
哮喘性肺嗜酸粒细胞浸润症的检查项目全解析
哮喘性肺嗜酸粒细胞浸润症（ABPA）的诊断需要综合临床表现和多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
血液检查
全血细胞计数（特别注意嗜酸粒细胞计数）
血清总IgE水平（通常显著升高）
特异性IgE和IgG抗体检测（针对烟曲霉等真菌）
影像学检查
胸部X线：可能显示游走性肺部浸润影
高分辨率CT（HRCT）：更清晰地显示支气管扩张和黏液栓
肺功能测试
显示阻塞性或混合性通气功能障碍
支气管舒张试验可能阳性
二、特异性检查
皮肤试验
烟曲霉皮试：速发型和迟发型反应均可能出现
痰液检查
痰嗜酸粒细胞计数增加
痰培养可能检出烟曲霉
支气管肺泡灌洗（BAL）
BAL液中嗜酸粒细胞比例增高
三、诊断标准
主要标准：
哮喘病史
烟曲霉皮试阳性
血清总IgE升高（>1000 IU/mL）
烟曲霉特异性IgE或IgG抗体阳性
影像学表现符合ABPA
次要标准：
痰嗜酸粒细胞增多或痰中检出烟曲霉
血清沉淀素阳性
四、检查注意事项
检查前准备：
停用抗组胺药物至少48小时（影响皮试结果）
避免在急性哮喘发作期进行肺功能测试
随访建议：
确诊后定期监测血清IgE水平和肺功能
根据病情变化调整检查频率
重点提示：对于疑似ABPA的患者，应尽早进行特异性检查以明确诊断，避免病情进展至不可逆的支气管扩张。
