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小肠吸收不良综合征(消化吸收不良综合征,脂肪泻)

小肠吸收不良综合征怎样治疗?

小肠吸收不良综合征的治疗方法

小肠吸收不良综合征的治疗核心是 病因治疗、营养支持,并根据具体病因和症状采取相应措施。早期诊断和治疗可以显著改善患者的生活质量和预后。


一、病因治疗

1. 针对原发病的治疗

  • 感染性疾病:如细菌过度生长综合征,使用抗生素治疗。

  • 自身免疫性疾病:如乳糜泻,严格无麸质饮食。

  • 胰腺功能不全:补充胰酶。

2. 手术干预

  • 短肠综合征:可能需要肠外营养或肠康复治疗。

  • 肠道结构异常:如狭窄或瘘管,可能需要手术矫正。


二、营养支持

1. 饮食调整

  • 高热量、高蛋白:以弥补吸收不良导致的营养不足。

  • 低脂饮食:减少脂肪泻。

  • 补充维生素和矿物质:特别是脂溶性维生素(A、D、E、K)和钙、镁、铁等。

2. 肠内营养

  • 口服营养补充剂:适用于轻度吸收不良。

  • 管饲:适用于中重度吸收不良或无法经口进食的患者。

3. 肠外营养

  • 静脉营养:适用于严重吸收不良或肠功能衰竭的患者。


三、对症治疗

1. 控制腹泻

  • 止泻药:如洛哌丁胺,用于减少腹泻次数。

  • 胆汁酸结合树脂:如考来烯胺,用于胆汁酸吸收不良引起的腹泻。

2. 缓解腹胀和腹痛

  • 益生菌:可能有助于改善肠道菌群失衡。

  • 解痉药:如东莨菪碱,用于缓解肠痉挛。


四、长期管理和随访

  • 定期评估营养状况:包括体重、血常规、电解质、维生素和矿物质水平。

  • 监测并发症:如骨质疏松、贫血、感染等。

  • 心理支持:长期疾病可能影响患者心理健康,需提供心理辅导和支持。

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