胸导管损伤(参考外科学)
胸导管损伤是怎么回事？
胸导管损伤的主要病因
胸导管是人体最大的淋巴管，负责收集下肢、腹部、左半胸部和左上半身的淋巴液，最终汇入左锁骨下静脉。其损伤可导致乳糜胸等严重并发症，病因主要包括医源性、创伤性和其他因素。
1. 医源性损伤
这是胸导管损伤最常见的原因，多发生于外科手术中。
心胸外科手术：如食管切除术、肺切除术、心脏手术（如冠状动脉搭桥术），手术过程中可能误伤胸导管或其分支。
颈部手术：如甲状腺切除术、颈淋巴结清扫术，尤其在左颈根部操作时风险较高。
其他手术：如主动脉手术、纵隔肿瘤切除术等。
2. 创伤性损伤
包括钝性伤和穿透伤。
钝性创伤：如车祸、高处坠落导致的胸部或颈部创伤，可能引起胸导管撕裂或破裂。
穿透性创伤：如刀刺伤、枪伤，直接损伤胸导管结构。
3. 其他因素
肿瘤侵犯：纵隔或颈部肿瘤（如淋巴瘤、肺癌）可能压迫或浸润胸导管，导致损伤。
先天性异常：胸导管解剖变异（如双胸导管）可能增加损伤风险。
感染性疾病：如结核病、filariasis（丝虫病）可引起淋巴管炎症和损伤。
特发性原因：少数病例原因不明，可能与自发性破裂有关。
