小儿埃可及柯萨奇病毒感染(参考内科学)
小儿埃可及柯萨奇病毒感染如何鉴别诊断？
小儿埃可及柯萨奇病毒感染的诊断方法
小儿埃可及柯萨奇病毒感染的诊断需结合 临床表现、实验室检查，必要时进行 病毒分离或分子生物学检测。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 常见症状
发热
皮疹（手足口病样疹、斑丘疹等）
口腔疱疹
呼吸道症状（咳嗽、流涕）
消化道症状（呕吐、腹泻）
2. 严重并发症
脑膜炎或 脑炎
心肌炎
急性弛缓性麻痹
二、实验室检查
1. 常规检查
血常规：白细胞计数正常或轻度升高。
C反应蛋白（CRP）：正常或轻度升高。
2. 病原学检查
病毒分离：从咽拭子、粪便或脑脊液中分离病毒。
RT-PCR：检测病毒RNA，快速且敏感。
血清学检测：检测特异性IgM抗体，提示近期感染。
三、影像学检查（必要时）
1. 胸部X线
用于评估 肺炎 或 心肌炎 并发症。
2. 头颅MRI
用于评估 脑炎 或 脑膜炎。
四、诊断标准
1. 疑似病例
具有典型临床表现，如 发热、皮疹、口腔疱疹。
2. 确诊病例
疑似病例 + 病原学检查阳性（病毒分离、RT-PCR或血清学检测）。
五、鉴别诊断
手足口病（其他肠道病毒引起）。
疱疹性咽峡炎。
其他病毒性脑膜炎。
关键点
🔹 早期诊断 对预防严重并发症至关重要。
🔹 病原学检查 是确诊的关键。
🔹 支持治疗 为主，无特效抗病毒药物。
