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希尔德病(参考内科学)

希尔德病怎样治疗?

希尔德病的治疗方法

希尔德病(Hirschsprung's disease)是一种先天性肠道疾病,主要由于肠道神经节细胞缺失导致肠段无法正常蠕动,引起功能性肠梗阻。治疗希尔德病的核心是手术切除无神经节细胞的肠段,恢复肠道正常功能。


一、手术治疗(主要治疗方法)

1. 术前准备

  • 肠道减压:通过灌肠或结肠造口术减轻肠道压力。

  • 营养支持:确保患儿营养状况良好,必要时进行静脉营养支持。

2. 手术方式

  • 拖出术(Pull-through手术):切除无神经节细胞的肠段,将正常肠段拖出与肛门吻合。

  • 腹腔镜辅助手术:微创手术,减少术后恢复时间。

  • 经肛门手术:适用于部分病例,减少腹部切口。

3. 术后护理

  • 肠道功能恢复:术后需密切监测肠道功能恢复情况。

  • 并发症管理:如感染、吻合口瘘等需及时处理。


二、非手术治疗(辅助治疗)

1. 肠道管理

  • 灌肠:术前或术后辅助排便,减轻肠道压力。

  • 饮食调整:高纤维饮食有助于排便。

2. 药物治疗

  • 益生菌:可能有助于改善肠道菌群平衡。

  • 缓泻剂:在医生指导下使用,帮助排便。


三、长期随访

  • 定期复查:监测肠道功能及生长发育情况。

  • 心理支持:患儿及家庭可能需要心理支持,应对长期管理挑战。

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