小儿肥胖(小儿单纯性肥胖症)
小儿肥胖如何鉴别诊断？
小儿肥胖的诊断方法
小儿肥胖的诊断需结合 体格检查、生长曲线评估、实验室检查，必要时进行 内分泌和代谢评估。以下是详细的诊断流程：
一、初步筛查（高危人群）
1. 高危人群
家族史（父母或近亲有肥胖史）
不良饮食习惯（高糖、高脂饮食）
缺乏运动
睡眠不足
某些内分泌疾病（如甲状腺功能减退）
2. 常见症状
体重超过同龄、同性别儿童的平均体重20%以上
BMI（体重指数）超过同龄、同性别儿童的95百分位
皮下脂肪增厚，尤其是腹部、臀部
二、体格检查和生长曲线评估
1. 体格检查
测量身高、体重，计算BMI
测量腰围、臀围，计算腰臀比
评估皮下脂肪厚度
2. 生长曲线评估
使用WHO或CDC的生长曲线图
评估体重、身高、BMI的百分位数
三、实验室检查
1. 常规检查
血糖：筛查糖尿病或胰岛素抵抗
血脂：胆固醇、甘油三酯水平
肝功能：ALT、AST等
2. 内分泌和代谢评估
甲状腺功能：TSH、T3、T4
皮质醇：排除库欣综合征
性激素：评估性早熟
四、诊断标准
1. BMI标准
2岁以上儿童：BMI ≥ 同龄、同性别儿童的95百分位
2. 其他标准
体重超过同龄、同性别儿童的平均体重20%以上
皮下脂肪增厚，伴有代谢异常
五、诊断流程总结
高危人群筛查（家族史、饮食习惯、运动情况）
体格检查和生长曲线评估
实验室检查（血糖、血脂、肝功能等）
内分泌和代谢评估（必要时）
关键点
🔹 早期干预 可预防成年后的代谢性疾病。
🔹 综合评估 包括饮食、运动、心理等多方面。
🔹 家庭参与 是治疗成功的关键。
建议：定期监测体重、身高、BMI，及早发现和干预小儿肥胖！
