小儿肺水肿(参考儿科学)
小儿肺水肿应该做哪些检查？
小儿肺水肿的检查项目全解析
小儿肺水肿的评估需要结合临床症状和多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础检查项目
体格检查
呼吸频率增快
心率增快
肺部听诊湿啰音
血氧饱和度监测
SpO2降低
血液检查
血气分析（评估氧合和酸碱平衡）
血常规（评估感染和贫血）
电解质和肾功能（评估内环境稳定）
二、影像学检查
胸部X线（首选）
特征表现：
肺门蝴蝶征
肺纹理增粗
肺泡和间质水肿征象
超声心动图
评估心脏功能和结构异常
检测肺动脉压力
三、进阶检查
心脏生物标志物
BNP或NT-proBNP（评估心功能不全）
肺功能测试
适用于较大儿童，评估肺通气功能
四、检查注意事项
紧急处理优先：在严重低氧血症时，应先稳定患儿再进行详细检查
家长陪同：检查过程中应有家长陪同以减少患儿焦虑
辐射防护：对婴幼儿进行影像学检查时应注意辐射防护
重点提示：对于反复发作或病因不明的肺水肿，建议进行：
心脏MRI（评估复杂先天性心脏病）
基因检测（排查遗传性代谢病）
临床价值：
胸部X线结合超声心动图可诊断大多数小儿肺水肿
BNP/NT-proBNP有助于鉴别心源性和非心源性肺水肿
建议根据临床表现和初步检查结果，由儿科医生制定个体化的检查方案。
