小儿高热(参考儿科学)
小儿高热如何鉴别诊断？
小儿高热的诊断方法
小儿高热的诊断需结合 临床表现、体温测量、实验室检查，必要时进行 影像学检查。以下是详细的诊断流程：
一、初步评估
1. 体温测量
肛温：最准确，适用于婴幼儿。
腋温：常用，需加0.5℃校正。
口温：适用于年长儿，需含住体温计3分钟。
2. 临床表现
发热伴寒战、出汗。
食欲减退、烦躁或嗜睡。
皮疹、咳嗽、呕吐、腹泻等伴随症状。
二、实验室检查
1. 血常规
白细胞计数（WBC）：细菌感染时通常升高。
中性粒细胞比例：细菌感染时增高。
C反应蛋白（CRP）：细菌感染时升高。
2. 尿常规
排除尿路感染。
3. 血培养
怀疑败血症时进行。
三、影像学检查
1. 胸部X线
怀疑肺炎时进行。
2. 腹部超声
怀疑腹部感染（如阑尾炎）时进行。
四、特殊检查
1. 腰椎穿刺
怀疑脑膜炎时进行。
2. 病毒学检查
如流感病毒、呼吸道合胞病毒等。
五、诊断流程总结
详细询问病史：包括发热持续时间、伴随症状、接触史等。
全面体格检查：寻找感染灶或其他病因。
必要的实验室和影像学检查：根据临床表现选择。
综合分析：确定发热原因，制定治疗方案。
关键点
🔹 小儿高热多为感染性，需及时明确病因。
🔹 3个月以下婴儿发热需特别警惕，可能为严重感染。
🔹 持续高热不退或伴随神经系统症状需紧急处理。
建议：家长发现小儿高热时，应及时就医，避免自行用药延误病情。
