小儿红白血病(儿童真性红细胞增多症,小儿Di Guglielmo综合征,小儿红细胞增多症,小儿)
小儿红白血病如何鉴别诊断？
小儿红白血病的诊断方法
小儿红白血病的诊断需结合 临床表现、实验室检查、骨髓检查。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 常见症状
贫血：面色苍白、乏力、活动后气促。
出血倾向：皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血。
感染：反复发热、感染不易控制。
肝脾淋巴结肿大：体检可发现。
二、实验室检查
1. 血常规
血红蛋白（Hb）↓：提示贫血。
血小板（PLT）↓：提示出血风险。
白细胞（WBC）↑或↓：可能伴有异常细胞。
2. 外周血涂片
可见 原始幼稚细胞。
三、骨髓检查（确诊金标准）
1. 骨髓穿刺
骨髓增生程度：通常明显活跃或极度活跃。
原始幼稚细胞比例：≥20%可诊断为白血病。
2. 免疫分型
通过流式细胞术确定白血病细胞的免疫表型。
3. 细胞遗传学和分子生物学检查
检测染色体异常和基因突变，有助于分型和预后评估。
四、其他检查
1. 生化检查
乳酸脱氢酶（LDH）↑：反映肿瘤负荷。
尿酸↑：肿瘤溶解综合征风险。
2. 影像学检查
胸片、腹部超声：评估肝脾淋巴结肿大。
五、诊断流程总结
临床表现提示：贫血、出血、感染、肝脾淋巴结肿大。
血常规和外周血涂片：发现异常细胞。
骨髓检查：确诊白血病。
免疫分型、细胞遗传学和分子生物学检查：进一步分型和预后评估。
关键点
🔹 早期诊断 对治疗和预后至关重要。
🔹 骨髓检查 是确诊的金标准。
🔹 综合评估 包括临床表现、实验室检查和骨髓检查。
建议：出现相关症状应及时就医，进行详细检查。
