小儿急性肾功能衰竭(小儿急性肾衰,小儿肾衰)
小儿急性肾功能衰竭是怎么回事？
小儿急性肾功能衰竭的病因
小儿急性肾功能衰竭（ARF）是指肾脏功能在短时间内急剧下降，导致废物和液体潴留，常见病因可分为肾前性、肾性和肾后性三类。
1. 肾前性病因（最常见，约70%）
由于肾脏血流灌注不足引起，但肾脏本身结构正常。
脱水：如呕吐、腹泻、发热导致液体丢失过多。
低血容量：如出血、烧伤、手术失血。
心输出量减少：如心力衰竭、休克。
血管扩张或收缩异常：如脓毒症、过敏反应。
2. 肾性病因
涉及肾脏实质损伤。
（1）急性肾小管坏死（ATN）
缺血性：如长时间低血压、心脏手术。
肾毒性：如药物（氨基糖苷类抗生素、造影剂）、毒素（蛇毒、重金属）。
（2）肾小球疾病
急性肾小球肾炎：如链球菌感染后肾炎、IgA肾病。
血管炎：如过敏性紫癜、系统性红斑狼疮。
（3）间质性肾炎
药物诱导：如非甾体抗炎药、抗生素。
感染：如肾盂肾炎。
（4）血管疾病
肾动脉或静脉血栓：如脱水、高凝状态。
溶血尿毒综合征（HUS）：常见于儿童，由大肠杆菌感染引起。
3. 肾后性病因
由于尿路梗阻导致。
先天性畸形：如后尿道瓣膜、输尿管狭窄。
结石：肾结石或输尿管结石。
肿瘤：如Wilms瘤压迫尿路。
神经源性膀胱：如脊柱裂导致排尿障碍。
4. 其他因素
新生儿特定病因：如围产期窒息、先天性肾病综合征。
遗传性疾病：如多囊肾、Alport综合征。
全身性疾病：如败血症、DIC（弥散性血管内凝血）。
