小儿急性肾功能衰竭日常护理指南

一、基础生活护理

1. 生命体征监测

• 每日测量体温、心率、呼吸和血压

• 观察尿量变化，记录出入量

• 注意水肿、恶心、呕吐等症状

2. 环境管理

• 保持病房安静、清洁，预防感染

• 确保充足休息，避免过度活动

• 维持适宜温湿度，避免受凉

二、饮食管理

1. 营养支持

• 限制钠、钾、磷和蛋白质摄入

• 提供高热量、低蛋白饮食，必要时肠外营养

• 鼓励少量多餐，避免脱水或过度饮水

2. 喂养注意事项

• 母乳喂养或配方奶调整，咨询营养师

• 监测体重变化，防止营养不良

• 避免高钾食物如香蕉、橙子

三、用药护理

1. 正确用药

• 遵医嘱使用利尿剂、降压药等

• 注意药物剂量基于体重和肾功能

• 避免肾毒性药物如NSAIDs

2. 药物监测

• 定期检查血肌酐、尿素氮水平

• 观察药物副作用，如电解质紊乱

• 记录用药时间和反应

四、心理与家庭支持

1. 情绪安抚

• 提供舒适环境，减少患儿焦虑

• 家长参与护理，给予拥抱和鼓励

• 使用玩具、故事分散注意力

2. 家庭教育

• 教导家长识别危险信号，如少尿、水肿加重

• 提供应急联系信息

• 鼓励加入支持小组，分享经验

五、并发症预防

1. 感染控制

• 严格执行手卫生，预防医院感染

• 监测体温，早期发现感染迹象

• 避免接触生病人员

2. 电解质平衡

• 定期抽血检查电解质水平

• 注意高钾血症症状，如肌肉无力

• 及时处理 imbalances，遵医嘱调整治疗

六、特殊注意事项

1. 透析护理（如需要）

• 配合医护人员进行腹膜或血液透析

• 监测透析 access site for infection

• 记录透析后体重和症状变化

2. 随访与康复

• 定期门诊复查，评估肾功能恢复

• 逐步增加活动量，避免劳累

• 长期监测 growth and development

七、护理效果评估

1. 监测指标

• 每日记录尿量、体重、血压

• 每周检查血常规、肾功能

• 观察患儿精神状态和食欲

2. 记录要点

• 详细记录饮食摄入和输出

• 跟踪用药 adherence and effects

• 报告任何异常症状及时

重要提示：

1. 急性肾功能衰竭需紧急医疗干预，护理 complement 治疗

2. 症状恶化如无尿、 seizures 立即就医

3. 与医疗团队紧密合作，确保个性化 care

通过细致护理，多数患儿肾功能可恢复，但需长期随访以防慢性化。