小儿呕吐(参考内科学)
小儿呕吐如何鉴别诊断？
小儿呕吐的诊断方法
小儿呕吐的诊断需结合 临床表现、病史采集、体格检查，必要时进行 实验室检查和影像学检查。以下是详细的诊断流程：
一、病史采集
1. 呕吐的特点
呕吐的频率和持续时间
呕吐物的性质（如是否含有胆汁、血液）
伴随症状（如发热、腹泻、腹痛）
2. 喂养和饮食史
喂养方式（母乳喂养、配方奶喂养）
饮食内容（是否引入新食物）
3. 既往史和家族史
既往疾病（如胃肠道疾病、代谢性疾病）
家族遗传病史
二、体格检查
1. 一般状况
生命体征（体温、心率、呼吸频率）
脱水程度评估（皮肤弹性、黏膜湿润度）
2. 腹部检查
腹部触诊（是否有压痛、包块）
肠鸣音（是否亢进或减弱）
三、实验室检查
1. 血液检查
血常规（评估感染、贫血）
电解质和肾功能（评估脱水、电解质紊乱）
2. 尿液检查
尿常规（评估尿路感染、酮症）
3. 其他检查
粪便检查（评估感染、消化不良）
四、影像学检查
1. 腹部超声
评估胃肠道结构（如肠套叠、幽门狭窄）
2. X线检查
评估肠梗阻、穿孔
五、诊断流程总结
详细病史采集（呕吐特点、喂养史）
全面体格检查（一般状况、腹部检查）
必要的实验室检查（血液、尿液、粪便）
影像学检查（如超声、X线）
关键点
🔹 小儿呕吐可能由多种原因引起，需综合评估。
🔹 早期识别脱水 是关键，及时补液治疗。
🔹 严重病例 需及时转诊至专科医生。
建议：家长应 密切观察患儿情况，及时就医以避免并发症。
