小儿先天性巨结肠(先天性巨肠,无神经节细胞症,希尔施普龙病)
小儿先天性巨结肠有哪些症状?
小儿先天性巨结肠(Hirschsprung's disease)是一种先天性肠道畸形,通常在新生儿期或婴儿期出现症状。主要由于肠道神经节细胞缺失,导致肠段无法正常蠕动,引起功能性肠梗阻。常见症状包括:
1. 新生儿期症状
胎便排出延迟:出生后24-48小时内未排出胎便,是典型早期表现。
腹胀:腹部明显膨隆,可能伴随呕吐,呕吐物可含胆汁。
喂养困难:吃奶后易吐,体重增长缓慢。
2. 婴儿期和儿童期症状
慢性便秘:排便困难,需依赖灌肠或泻药,粪便呈 ribbon-like(带状)。
反复腹胀和腹痛:间歇性腹部胀痛,可能因肠梗阻加重。
生长发育迟缓:长期营养吸收不良导致体重和身高低于同龄儿童。
3. 并发症症状
小肠结肠炎:发热、腹泻、血便,严重时可危及生命,是紧急情况。
肠穿孔:罕见但严重,表现为剧烈腹痛和腹膜炎体征。
注意
早期诊断关键:新生儿胎便延迟排出应高度怀疑,需通过钡剂灌肠、直肠活检等检查确诊。
及时治疗:手术切除无神经节肠段是主要治疗方法,预后一般良好,但需长期随访。
建议:家长若发现孩子有上述症状,尤其是新生儿期排便问题,应立即就医评估,以避免并发症。