小儿月经过多(儿童月经频多)
小儿月经过多应该做哪些检查?
小儿月经过多的检查项目全解析
小儿月经过多的评估需要结合多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:
一、基础筛查项目
血液检查
必查指标:血红蛋白、红细胞计数(评估贫血程度)
辅助指标:血小板计数、凝血功能(PT、APTT)
特殊指标:铁蛋白、血清铁(排查缺铁性贫血)
内分泌检查
性激素水平:FSH、LH、雌激素、孕激素
甲状腺功能:TSH、T3、T4
催乳素水平
影像学检查
盆腔超声:评估子宫、卵巢结构,排查肌瘤或息肉
必要时MRI:提供更详细解剖信息
二、进阶检查
凝血因子检测
von Willebrand因子抗原和活性
其他凝血因子如VIII、IX
子宫内膜活检
适应证:疑似子宫内膜病变或癌症(罕见于小儿)
病理评估:排查增生或恶性变化
遗传学检查
如怀疑遗传性出血性疾病,进行相关基因检测
三、检查注意事项
空腹要求:
血液检查:通常需要空腹8-12小时
超声检查:可能需要膀胱充盈
检查前准备:
避免月经期进行某些检查(如超声)
家长陪同,提供详细病史
随访建议:
轻度病例:3-6个月复查
严重或持续病例:专科定期随访
重点提示:对于小儿患者,需特别关注心理因素和生长发育影响。
心理咨询评估
骨龄评估(如有必要)
临床价值:
综合检查可诊断大多数病因,如凝血障碍或内分泌失调
早期干预可预防贫血和并发症
建议根据临床表现和初步检查结果,由儿科或妇科专科医生制定个体化的检查方案。