小儿支气管哮喘(参考儿科学)
小儿支气管哮喘怎样治疗？
小儿支气管哮喘的治疗方法
小儿支气管哮喘的治疗目标是控制症状、预防发作、避免药物副作用，并保证患儿正常生长发育。治疗需个体化，根据病情严重程度调整方案。
一、药物治疗
1. 控制药物（长期使用）
吸入性糖皮质激素（ICS）：如布地奈德、氟替卡松，是控制哮喘最有效的药物。
白三烯调节剂：如孟鲁司特，适用于轻度哮喘或与ICS联用。
长效β2受体激动剂（LABA）：如沙美特罗、福莫特罗，需与ICS联用。
2. 缓解药物（急性发作时使用）
短效β2受体激动剂（SABA）：如沙丁胺醇、特布他林，快速缓解症状。
全身性糖皮质激素：如泼尼松，用于中重度急性发作。
二、非药物治疗
1. 避免诱发因素
避免接触过敏原（如尘螨、花粉、宠物皮屑）。
避免吸烟环境、空气污染。
预防呼吸道感染。
2. 免疫治疗
对特定过敏原进行脱敏治疗，适用于过敏原明确且无法避免者。
3. 呼吸训练
如呼吸操、腹式呼吸，帮助改善肺功能。
三、急性发作的处理
轻度发作：使用SABA，每20分钟1次，最多3次。
中重度发作：立即使用SABA，并口服或静脉给予糖皮质激素。
危及生命发作：立即送医，可能需要氧疗、静脉用药等。
四、长期管理
定期随访，评估病情控制情况。
根据病情调整药物剂量。
教育患儿及家长正确使用吸入装置、识别发作先兆。
