胸骨骨髓炎(参考外科学)
胸骨骨髓炎应该做哪些检查？
胸骨骨髓炎的检查项目全解析
胸骨骨髓炎的诊断需要综合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础检查项目
血液检查
必查指标：白细胞计数（WBC）、中性粒细胞百分比
炎症指标：C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）
辅助指标：血培养（用于识别病原体）
影像学检查
X线检查：早期可能正常，后期显示骨质破坏或死骨形成
CT扫描：更清晰地评估骨质变化和软组织受累
MRI：高灵敏度检测早期炎症和骨髓水肿
二、进阶检查
核医学检查
骨扫描（锝-99m MDP）：高灵敏度但特异性较低
白细胞标记扫描：提高特异性，用于鉴别感染
活检和培养
适应证：疑似病例或治疗无效时
方法：经皮或手术活检，进行组织病理学和微生物培养
三、检查注意事项
临床评估：详细病史和体格检查，注意胸骨压痛、红肿等症状
影像学选择：根据病情严重程度和疑似阶段选择合适的方法
随访建议：治疗后定期复查影像学和炎症指标，监测恢复情况
重点提示：对于术后或创伤后患者，应高度警惕胸骨骨髓炎的可能性。
临床价值：早期诊断和适当治疗可预防并发症，如慢性感染或胸骨不愈合。
建议由专科医生根据临床表现制定个体化的检查方案。
