膝关节半月板损伤(参考外科学)
膝关节半月板损伤应该做哪些检查?
膝关节半月板损伤的检查项目全解析
膝关节半月板损伤的评估需要结合多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:
一、基础筛查项目
体格检查
McMurray 测试:用于检测半月板撕裂
Apley 研磨测试:评估半月板和韧带损伤
关节线压痛:定位损伤区域
功能评估
关节活动范围测量
步态分析
肌肉力量测试(如股四头肌力量)
二、影像学检查
X 光检查
排除骨折和关节炎
评估关节间隙和骨骼结构
MRI(磁共振成像)
金标准:可视化半月板撕裂和损伤程度
灵敏度高,可检测早期病变
超声检查
实时评估软组织,但不如 MRI 精确
常用于动态检查
三、进阶检查
关节镜检查
适应证:诊断不确定或计划手术治疗
直接观察半月板并可能进行修复
CT 关节造影
辅助评估复杂损伤
较少使用,通常替代 MRI
四、检查注意事项
准备要求:
MRI:移除金属物品,可能需要禁食
关节镜检查:需全身或局部麻醉
检查前准备:
提供详细病史,包括损伤机制
避免剧烈活动以防加重损伤
随访建议:
轻度损伤:保守治疗,定期复查
严重损伤:手术治疗后康复随访
重点提示:对于运动员或高活动人群,建议加做:
功能性运动测试
生物力学评估
临床价值:
MRI 是诊断半月板损伤的首选非侵入性方法
关节镜检查提供最准确的诊断和治疗
建议根据临床表现和初步检查结果,由骨科专科医生制定个体化的检查方案。