膝关节侧副韧带损伤(参考外科学)
膝关节侧副韧带损伤应该做哪些检查？
膝关节侧副韧带损伤的检查项目全解析
膝关节侧副韧带损伤的评估需要结合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础体格检查
视诊和触诊
观察膝关节肿胀、淤血和畸形
触诊侧副韧带附着点，检查压痛和凹陷
应力测试
外翻应力测试：评估内侧副韧带（MCL）损伤
内翻应力测试：评估外侧副韧带（LCL）损伤
记录关节间隙张开程度（0-3级）
二、影像学检查
X线检查
常规膝关节正侧位片：排除骨折
应力位X线：量化韧带松弛度（关节间隙增宽）
MRI检查（金标准）
高分辨率成像：显示韧带撕裂、水肿和伴随损伤
评估损伤分级：I级（轻度拉伤）、II级（部分撕裂）、III级（完全撕裂）
超声检查
动态评估：实时观察韧带形态和张力
成本较低，适合初步筛查
三、进阶评估
关节镜检查
适应证：诊断不确定或计划手术时
直接可视化：确认损伤范围和稳定性
功能评估
Lachman测试和前抽屉测试：排除交叉韧带损伤
步态分析：评估行走时膝关节稳定性
四、检查注意事项
急性期处理：
伤后立即冰敷和制动，减少肿胀
避免过早进行应力测试，以防加重损伤
检查时机：
急性损伤：伤后24-48小时内进行初步评估
慢性损伤：可根据症状安排检查
随访建议：
轻度损伤（I级）：2-4周后复查
中度至重度损伤（II-III级）：专科定期随访，考虑物理治疗或手术
重点提示：对于运动员或高活动水平患者，建议加做：
等速肌力测试
功能性运动筛查
临床价值：
体格检查结合X线可诊断大多数侧副韧带损伤
MRI是确认损伤细节和分级的首选方法
关节镜检查用于复杂或手术病例
建议根据损伤机制和临床表现，由骨科医生制定个体化的检查方案。
