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膝关节脱位(参考外科学)

膝关节脱位是怎么回事?

膝关节脱位的主要病因

膝关节脱位是指股骨与胫骨之间的关节连接完全或部分丧失,通常由高能量创伤引起,但也可能由其他因素导致。其主要病因可分为以下几类:


1. 创伤性病因

最常见的原因,涉及直接或间接暴力作用于膝关节。

(1)高能量损伤

  • 交通事故:如汽车碰撞、摩托车事故,导致膝关节受到剧烈冲击。

  • 运动损伤:特别是在接触性运动(如足球、篮球)中,快速扭转或直接撞击膝关节。

  • 高处坠落:从高处跌落,膝关节承受巨大压力。

(2)低能量损伤

  • 较少见,但可能发生在肥胖或韧带松弛的个体中,如简单的摔倒或扭伤。


2. 病理性病因

由于 underlying 疾病或条件导致膝关节稳定性下降。

(1)韧带松弛或先天性异常

  • Ehlers-Danlos综合征等结缔组织疾病,导致韧带过度松弛。

  • 先天性膝关节发育不良,增加脱位风险。

(2)关节炎或退行性病变

  • 严重的骨关节炎或类风湿关节炎,破坏关节结构,使其更容易脱位。

(3)神经肌肉疾病

  • 如脑瘫、多发性硬化,导致肌肉控制失调,无法稳定膝关节。


3. 医源性病因

由于医疗干预引起。

  • 手术并发症:如膝关节置换术后,假体松动或感染可能导致脱位。

  • 麻醉或镇静状态下:肌肉松弛,增加脱位风险,尤其在已有韧带问题的患者中。


4. 其他因素

  • 肥胖:增加膝关节负荷,提高脱位可能性。

  • 年龄因素:老年人由于骨质疏松和肌肉萎缩,更易发生脱位。

  • 反复微创伤:长期过度使用膝关节,导致韧带磨损。

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