血管性痴呆(脑血管性痴呆,血管性认识障碍,血管性认知缺损)
血管性痴呆应该做哪些检查？
血管性痴呆的检查项目全解析
血管性痴呆的诊断需要综合临床表现和多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
神经系统检查
认知功能评估：MMSE、MoCA量表
日常生活能力评估：ADL量表
血液检查
全血细胞计数、血糖、血脂
甲状腺功能、维生素B12、叶酸水平
同型半胱氨酸、CRP
二、影像学检查
头颅CT
初步评估脑萎缩、脑梗死、脑出血等
头颅MRI
更清晰地显示脑梗死、白质病变、微出血等
DWI序列可发现急性梗死
脑血管检查
颈动脉超声：评估颈动脉狭窄
TCD：评估颅内血流
MRA/CTA：评估脑血管狭窄或闭塞
三、进阶检查
脑脊液检查
排除感染、炎症、阿尔茨海默病等
脑电图
评估脑电活动，排除癫痫等
基因检测
对于有家族史的患者，考虑CADASIL等遗传性血管病
四、检查注意事项
空腹要求：
血液检查需空腹8-12小时
检查前准备：
MRI检查前需去除金属物品
告知医生有无起搏器、金属植入物等
随访建议：
定期复查认知功能
根据病情变化调整检查方案
重点提示：对于有脑血管病危险因素的患者，应尽早进行认知功能筛查。
临床价值：
影像学检查是诊断血管性痴呆的关键
综合评估有助于鉴别诊断和治疗方案的制定
建议由神经科医生根据临床表现和检查结果制定个体化的诊断和治疗方案。
