血管性血友病(参考内科学)
血管性血友病应该做哪些检查？
血管性血友病的检查项目全解析
血管性血友病（VWD）的诊断需要综合临床表现和实验室检查，以下是临床常用的检查方案：
一、初步筛查项目
出血时间（BT）
延长可能提示VWD
血小板计数
正常或轻度减少
凝血功能检查
APTT可能延长
PT通常正常
二、特异性检查
血管性血友病因子抗原（VWF:Ag）测定
定量检测VWF的水平
瑞斯托霉素辅因子活性（VWF:RCo）
评估VWF的功能
FVIII活性测定
VWD患者可能伴有FVIII水平降低
VWF多聚体分析
区分VWD的类型
三、分型诊断
1型VWD
VWF:Ag和VWF:RCo均降低
VWF多聚体正常
2型VWD
VWF:RCo/VWF:Ag比值降低
VWF多聚体异常
3型VWD
VWF:Ag和VWF:RCo极低或检测不到
四、检查注意事项
样本采集：
避免使用止血带时间过长
使用枸橼酸钠抗凝管
影响因素：
应激、运动、妊娠可升高VWF水平
O型血人群VWF水平较低
随访建议：
确诊患者需定期监测VWF水平和功能
手术或分娩前需评估出血风险
重点提示：对于疑似VWD的患者，建议进行全面的实验室检查以明确诊断和分型。
