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血管炎性周围神经病(参考内科学)

血管炎性周围神经病是怎么回事?

血管炎性周围神经病的主要病因

血管炎性周围神经病是由于血管炎症导致周围神经血液供应不足,进而引起神经损伤的一类疾病。其病因多样,主要包括以下几类:


1. 系统性血管炎

  • 结节性多动脉炎(PAN):一种影响中小动脉的坏死性血管炎,可导致多发性单神经炎。

  • 显微镜下多血管炎(MPA):主要影响小血管,包括毛细血管、小静脉和小动脉,常伴有抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性。

  • 嗜酸性肉芽肿性多血管炎(EGPA,原Churg-Strauss综合征):与哮喘和嗜酸性粒细胞增多相关,可累及周围神经。


2. 结缔组织病相关血管炎

  • 类风湿性关节炎(RA):可并发血管炎,影响周围神经。

  • 系统性红斑狼疮(SLE):血管炎是SLE的常见并发症之一,可导致神经病变。

  • 干燥综合征:可伴有血管炎,影响周围神经。


3. 感染相关血管炎

  • 乙型肝炎病毒(HBV)感染:与结节性多动脉炎相关。

  • 丙型肝炎病毒(HCV)感染:可引发冷球蛋白血症性血管炎,影响周围神经。

  • HIV感染:可导致血管炎性神经病变。


4. 药物或毒素诱导的血管炎

  • 某些药物(如肼苯哒嗪、丙硫氧嘧啶)或毒素暴露可能诱发血管炎,进而引起周围神经病。


5. 其他原因

  • 恶性肿瘤:某些癌症可能伴发血管炎,导致周围神经病变。

  • 特发性血管炎:部分病例无法明确病因,归类为特发性。

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