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血红蛋白M病(参考内科学)

血红蛋白M病是怎么回事?

血红蛋白M病的病因

血红蛋白M病是一种罕见的遗传性血红蛋白病,主要由血红蛋白分子中的珠蛋白链发生突变引起。这些突变导致血红蛋白的结构异常,进而影响其与氧的结合和释放能力。


1. 遗传因素

  • 基因突变:血红蛋白M病是由于珠蛋白基因(通常是α或β珠蛋白基因)发生突变所致。这些突变导致珠蛋白链中的氨基酸序列发生改变,进而影响血红蛋白的功能。

  • 常染色体显性遗传:血红蛋白M病通常以常染色体显性遗传方式传递,意味着只要从父母一方继承了一个突变基因,就可能发病。


2. 分子机制

  • 血红蛋白结构异常:突变导致血红蛋白分子中的铁离子处于高铁状态(Fe3+),无法正常与氧结合,从而影响氧的运输。

  • 氧亲和力改变:异常的血红蛋白可能具有异常高的氧亲和力,导致在组织中难以释放氧,或者氧亲和力过低,影响氧的摄取。


3. 临床表现

虽然血红蛋白M病是一种遗传性疾病,但不同患者的临床表现可能差异较大,从无症状到严重的慢性贫血不等。常见的症状包括:

  • 紫绀:由于血红蛋白无法正常释放氧,患者可能出现皮肤和黏膜的青紫色改变。

  • 贫血:部分患者可能出现轻度至中度的贫血。

  • 疲劳和乏力:由于氧运输受限,患者可能感到疲劳和乏力。

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