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消化性溃疡(胃、十二指肠溃疡)

消化性溃疡是怎么回事?

消化性溃疡的主要病因

消化性溃疡是指在胃或十二指肠黏膜上形成的局部缺损,其病因复杂,主要与以下几种因素有关:


1. 幽门螺杆菌(H. pylori)感染

  • 幽门螺杆菌感染是消化性溃疡最常见的病因,约70%-90%的胃溃疡和90%-100%的十二指肠溃疡患者感染此菌。

  • 该细菌通过破坏胃黏膜的保护屏障,增加胃酸和胃蛋白酶的侵袭性,导致溃疡形成。


2. 非甾体抗炎药(NSAIDs)的使用

  • 长期或大量使用非甾体抗炎药(如阿司匹林、布洛芬等)会抑制胃黏膜前列腺素的合成,减少胃黏膜的血流和黏液分泌,削弱黏膜的防御能力。

  • 约15%-30%的长期NSAIDs使用者会发生消化性溃疡。


3. 胃酸分泌过多

  • 胃酸和胃蛋白酶的过度分泌可直接损伤胃和十二指肠黏膜,导致溃疡形成。

  • 十二指肠溃疡患者常见胃酸分泌增多现象。


4. 其他因素

  • 吸烟:吸烟可增加胃酸分泌,减少胰腺碳酸氢盐的分泌,削弱黏膜防御。

  • 饮酒:过量饮酒可损伤胃黏膜,增加溃疡风险。

  • 精神压力:长期精神紧张或压力过大可能通过神经内分泌途径影响胃酸分泌和黏膜血流。

  • 遗传因素:有家族史的人群患病风险较高。

  • 饮食习惯:辛辣、刺激性食物可能加重溃疡症状。


5. 少见病因

  • Zollinger-Ellison综合征:由于胃泌素瘤导致胃酸分泌极度增加,引起多发性和难治性溃疡。

  • 其他疾病:如克罗恩病、淋巴瘤等也可能伴发消化性溃疡。

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