消化性溃疡(胃、十二指肠溃疡)
消化性溃疡应该做哪些检查?
消化性溃疡的检查项目全解析
消化性溃疡的诊断和评估需要结合临床症状和多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:
一、基础检查项目
胃镜检查(金标准)
直接观察溃疡的大小、位置、形态
可进行活检排除恶性溃疡
检测幽门螺杆菌(快速尿素酶试验)
幽门螺杆菌检测
非侵入性方法:尿素呼气试验、粪便抗原检测
侵入性方法:胃镜下活检
血液检查
血常规:检查贫血情况
肝功能、肾功能:评估全身状况
二、影像学检查
X线钡餐检查
适用于不能耐受胃镜检查的患者
可显示溃疡的龛影
腹部超声
评估肝胆胰脾等器官,排除其他疾病
三、进阶检查
24小时胃酸监测
评估胃酸分泌情况
适用于难治性溃疡或术后评估
血清胃泌素检测
怀疑胃泌素瘤时进行
四、检查注意事项
空腹要求:
胃镜检查:空腹8小时以上
尿素呼气试验:空腹4小时以上
检查前准备:
停用抗酸药物(需医生指导)
告知医生药物过敏史
随访建议:
溃疡治疗后需复查胃镜确认愈合
幽门螺杆菌根除治疗后需复查
重点提示:对于反复发作的溃疡,建议:
详细排查幽门螺杆菌感染
评估NSAIDs使用情况
排除胃泌素瘤等少见病因
临床价值:
胃镜检查是诊断消化性溃疡的最可靠方法
幽门螺杆菌检测对治疗和预防复发至关重要
综合评估有助于制定个体化治疗方案
建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。