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消化性溃疡(胃、十二指肠溃疡)

消化性溃疡应该做哪些检查?

消化性溃疡的检查项目全解析

消化性溃疡的诊断和评估需要结合临床症状和多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:

一、基础检查项目

  1. 胃镜检查(金标准)

    • 直接观察溃疡的大小、位置、形态

    • 可进行活检排除恶性溃疡

    • 检测幽门螺杆菌(快速尿素酶试验)

  2. 幽门螺杆菌检测

    • 非侵入性方法:尿素呼气试验、粪便抗原检测

    • 侵入性方法:胃镜下活检

  3. 血液检查

    • 血常规:检查贫血情况

    • 肝功能、肾功能:评估全身状况

二、影像学检查

  1. X线钡餐检查

    • 适用于不能耐受胃镜检查的患者

    • 可显示溃疡的龛影

  2. 腹部超声

    • 评估肝胆胰脾等器官,排除其他疾病

三、进阶检查

  1. 24小时胃酸监测

    • 评估胃酸分泌情况

    • 适用于难治性溃疡或术后评估

  2. 血清胃泌素检测

    • 怀疑胃泌素瘤时进行

四、检查注意事项

  1. 空腹要求

    • 胃镜检查:空腹8小时以上

    • 尿素呼气试验:空腹4小时以上

  2. 检查前准备

    • 停用抗酸药物(需医生指导)

    • 告知医生药物过敏史

  3. 随访建议

    • 溃疡治疗后需复查胃镜确认愈合

    • 幽门螺杆菌根除治疗后需复查

重点提示:对于反复发作的溃疡,建议:

  • 详细排查幽门螺杆菌感染

  • 评估NSAIDs使用情况

  • 排除胃泌素瘤等少见病因

临床价值

  • 胃镜检查是诊断消化性溃疡的最可靠方法

  • 幽门螺杆菌检测对治疗和预防复发至关重要

  • 综合评估有助于制定个体化治疗方案

建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。

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