向颈段脊髓供血的根动脉缺血症候群(参考外科学)
向颈段脊髓供血的根动脉缺血症候群如何鉴别诊断？
向颈段脊髓供血的根动脉缺血症候群的诊断
向颈段脊髓供血的根动脉缺血症候群的诊断需结合 临床表现、影像学检查，以及 排除其他可能的疾病。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 症状
突发性颈部或上肢疼痛
肢体无力或瘫痪（通常为单侧）
感觉异常（如麻木、刺痛）
膀胱或直肠功能障碍（严重时出现）
2. 体征
肌力下降
反射异常（如亢进或减弱）
病理反射阳性（如Babinski征）
二、影像学检查
1. 磁共振成像（MRI）
脊髓信号异常（T2加权像高信号）
脊髓肿胀
血管异常（如血管畸形或闭塞）
2. 血管造影
直接显示根动脉的狭窄或闭塞
评估侧支循环
三、实验室检查
1. 血液检查
排除炎症或感染性疾病（如CRP、ESR）
凝血功能检查
2. 脑脊液检查
排除感染或炎症
蛋白可能轻度升高
四、诊断标准
典型的临床表现（如突发性肢体无力、感觉障碍）
影像学证据（MRI显示脊髓信号异常）
排除其他疾病（如脊髓炎、肿瘤等）
关键点
🔹 早期诊断和治疗 对预后至关重要。
🔹 MRI是首选检查方法，可显示脊髓和血管的异常。
🔹 血管造影 在必要时用于明确血管病变。
建议：对于疑似病例，应尽快进行MRI检查以明确诊断。
