心肌梗塞并发二尖瓣关闭不全(参考内科学)
心肌梗塞并发二尖瓣关闭不全是怎么回事？
心肌梗塞并发二尖瓣关闭不全的病因
心肌梗塞并发二尖瓣关闭不全的主要原因是心肌梗塞导致的心肌损伤，特别是影响左心室的功能和结构，从而间接或直接影响到二尖瓣的正常功能。
1. 心肌梗塞导致乳头肌功能障碍或断裂
乳头肌缺血或坏死：心肌梗塞时，供应乳头肌的冠状动脉分支可能被阻塞，导致乳头肌缺血甚至坏死，影响其收缩功能，进而导致二尖瓣关闭不全。
乳头肌断裂：这是心肌梗塞后较为罕见但严重的并发症，可导致急性重度二尖瓣关闭不全，常需紧急手术治疗。
2. 左心室扩张和重构
心肌梗塞后，坏死的心肌被纤维组织替代，左心室发生扩张和重构，导致二尖瓣环扩大，瓣叶对合不良，从而引起关闭不全。
3. 心室壁运动异常
心肌梗塞引起的局部心室壁运动异常（如运动减弱、无运动或矛盾运动）可改变左心室的几何形状，影响二尖瓣装置的功能，导致关闭不全。
4. 其他因素
腱索断裂：虽然罕见，但心肌梗塞引起的左心室扩张或乳头肌功能障碍可能导致腱索断裂，进一步加重二尖瓣关闭不全。
感染性心内膜炎：心肌梗塞后，心内膜损伤可能增加感染性心内膜炎的风险，若累及二尖瓣，可导致或加重关闭不全。
