心肌梗塞并发左心室室壁瘤(参考内科学)
心肌梗塞并发左心室室壁瘤应该做哪些检查？
心肌梗塞并发左心室室壁瘤的检查项目全解析
心肌梗塞并发左心室室壁瘤的评估需要结合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
心电图（ECG）
ST段持续性抬高
病理性Q波
心律失常表现
血液检查
心肌酶谱（CK-MB、肌钙蛋白）
BNP或NT-proBNP（评估心功能）
全血细胞计数、电解质
二、影像学检查
超声心动图（首选）
室壁运动异常
室壁瘤形成（局部室壁变薄、矛盾运动）
左心室功能评估（LVEF）
心脏MRI
心肌存活评估（延迟增强）
室壁瘤精确测量
血栓检测
冠状动脉造影
明确冠状动脉病变
评估血运重建可能性
三、进阶检查
心脏CT
冠状动脉钙化评分
三维重建评估室壁瘤
核素心肌灌注显像
心肌缺血范围
存活心肌量
四、检查注意事项
检查时机：
急性期后2-4周评估室壁瘤
病情稳定后进行心脏MRI
随访建议：
每3-6个月复查超声心动图
根据症状调整检查频率
重点提示：对于高危患者，建议：
定期监测心功能
评估心律失常风险
临床价值：
超声心动图是筛查和随访的首选
心脏MRI提供最全面的结构功能评估
冠状动脉造影指导治疗决策
建议根据临床表现和初步检查结果，由心脏专科医生制定个体化的检查方案。
