心肌梗塞并发左心室室壁瘤(参考内科学)
心肌梗塞并发左心室室壁瘤如何鉴别诊断？
心肌梗塞并发左心室室壁瘤的诊断
心肌梗塞并发左心室室壁瘤的诊断需结合 临床表现、心电图、影像学检查。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
胸痛：持续不缓解，典型的心肌梗塞疼痛。
心力衰竭症状：如呼吸困难、乏力、水肿等。
心律失常：如室性心动过速、心室颤动等。
二、心电图检查
ST段抬高：急性心肌梗塞的典型表现。
病理性Q波：提示心肌坏死。
持续性ST段抬高：可能提示室壁瘤形成。
三、影像学检查
1. 超声心动图（首选）
室壁运动异常：如运动减弱、无运动或矛盾运动。
室壁瘤形成：局部室壁变薄、膨出。
2. 心脏MRI
更准确地评估室壁瘤的大小和位置。
评估心肌存活情况。
3. 冠状动脉造影
明确冠状动脉病变。
评估是否需要血运重建。
四、诊断标准
心肌梗塞病史。
影像学证实左心室室壁瘤形成。
临床表现支持。
关键点
🔹 早期诊断和治疗 对改善预后至关重要。
🔹 超声心动图 是诊断室壁瘤的首选方法。
🔹 心脏MRI 提供更详细的心肌和室壁瘤信息。
