性交疼痛(交媾困难，性感不快，性交困难)
性交疼痛如何鉴别诊断？
性交疼痛的诊断方法
性交疼痛（Dyspareunia）的诊断需结合 病史采集、体格检查、实验室检查 和 影像学检查（如必要）。以下是详细的诊断流程：
一、病史采集
1. 疼痛特点
疼痛部位：阴道入口、阴道深处、盆腔等。
疼痛性质：灼烧感、刺痛、钝痛等。
疼痛时机：插入时、性交过程中、性交后等。
2. 相关病史
妇科病史：感染（如阴道炎、盆腔炎）、子宫内膜异位症、手术史等。
心理因素：焦虑、抑郁、性虐待史等。
其他：药物使用（如抗抑郁药）、避孕方法等。
二、体格检查
1. 外阴检查
观察外阴皮肤有无红肿、裂伤、皮疹等。
2. 阴道检查
使用窥器检查阴道黏膜有无炎症、萎缩、瘢痕等。
触诊检查有无压痛、肿块等。
三、实验室检查
1. 阴道分泌物检查
检测有无细菌性阴道病、念珠菌感染、滴虫等。
2. 尿液检查
排除尿路感染。
3. 血液检查
检测激素水平（如雌激素）等。
四、影像学检查（必要时）
1. 盆腔超声
检查有无子宫肌瘤、卵巢囊肿等。
2. MRI
评估深部子宫内膜异位症等。
五、心理评估
对于疑似心理因素导致的性交疼痛，建议进行心理评估。
六、诊断流程总结
详细病史采集：了解疼痛特点和相关病史。
全面体格检查：外阴和阴道检查。
必要的实验室和影像学检查：排除感染、肿瘤等。
心理评估：如必要。
关键点
🔹 性交疼痛可能由多种因素引起，需综合评估。
🔹 早期诊断和治疗 可改善患者生活质量。
🔹 心理因素 不可忽视，必要时需心理干预。
