细菌性角膜溃疡(参考耳鼻喉头颈外科学)
细菌性角膜溃疡是怎么回事?
细菌性角膜溃疡的病因
细菌性角膜溃疡是由细菌感染引起的角膜组织炎症和坏死,常见病因包括:
1. 常见致病菌
革兰氏阳性菌:如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌,常与眼部创伤或隐形眼镜使用相关。
革兰氏阴性菌:如铜绿假单胞菌、克雷伯菌,多见于隐形眼镜佩戴者或免疫低下个体,进展迅速且严重。
2. 风险因素和诱因
(1)眼部创伤
角膜擦伤、异物进入或手术损伤,破坏角膜上皮屏障,允许细菌侵入。
(2)隐形眼镜使用不当
长时间佩戴、清洁不彻底或使用受污染的镜片,增加感染风险,尤其是铜绿假单胞菌感染。
(3)眼部疾病或状况
干眼症、眼睑异常(如睑缘炎)或先前角膜疾病,削弱眼部防御机制。
(4)免疫系统低下
糖尿病、艾滋病、长期使用皮质类固醇或其他免疫抑制剂,降低身体抵抗感染的能力。
(5)环境因素
暴露于污染水源、不洁手部接触眼睛,或生活在卫生条件差的地区。
(6)其他因素
年龄(老年人更易感)、营养不良或局部抗生素滥用导致菌群失调。
3. 预防和注意事项
早期识别和治疗至关重要,以避免角膜穿孔、视力丧失等严重并发症。保持良好的眼部卫生、正确使用隐形眼镜和及时处理眼部创伤可有效预防。