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细菌性心包炎(参考内科学)

细菌性心包炎是怎么回事?

细菌性心包炎的病因

细菌性心包炎是由细菌感染引起的心包炎症,其病因主要包括以下几种:


1. 直接感染

  • 邻近感染灶扩散:如肺炎、脓胸、纵隔炎等邻近器官的感染可直接蔓延至心包。

  • 外伤或手术:心包直接受到外伤或心脏手术后的感染。


2. 血行感染

  • 败血症:细菌通过血液传播至心包,常见于免疫抑制患者。

  • 感染性心内膜炎:心脏瓣膜感染可扩散至心包。


3. 常见病原菌

  • 金黄色葡萄球菌:是最常见的病原菌,尤其在手术后或外伤后感染。

  • 肺炎链球菌:多见于肺炎并发的心包炎。

  • 革兰阴性杆菌:如大肠杆菌、克雷伯菌等,常见于尿路感染或腹腔感染后的血行传播。

  • 结核分枝杆菌:在结核高发区,结核性心包炎较为常见。


4. 高危因素

  • 免疫抑制状态:如艾滋病、长期使用免疫抑制剂、糖尿病等。

  • 慢性疾病:如肝硬化、肾功能衰竭等。

  • 心包积液:原有心包积液的患者更容易发生感染。

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