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下颈椎不稳症(参考外科学)

下颈椎不稳症是怎么回事?

下颈椎不稳症的主要病因

下颈椎不稳症是指颈椎(C3-C7)的稳定性受损,导致异常活动或移位,常见病因包括退行性变、创伤、炎症等。


1. 退行性变

主要病因:随着年龄增长,颈椎间盘退变、韧带松弛或骨质增生。

  • 椎间盘脱水、高度减少,导致椎间关节不稳定。

  • 若不干预,可能进展为颈椎病或神经压迫症状。


2. 创伤

急性或慢性损伤是常见原因:

(1)急性损伤

  • 车祸、跌倒等导致颈椎骨折、脱位或韧带撕裂。

  • 挥鞭样损伤(如追尾事故)可引起颈椎软组织损伤和不稳。

(2)慢性劳损

  • 长期不良姿势(如低头使用手机、电脑)导致颈椎应力增加。

  • 重复性运动或职业因素(如重体力劳动)加速退变。


3. 炎症和感染

类风湿关节炎、强直性脊柱炎等自身免疫性疾病可侵蚀颈椎关节和韧带。

  • 感染(如结核或化脓性脊柱炎)破坏骨骼结构,导致不稳。


4. 先天性或发育性因素

先天性畸形(如Klippel-Feil综合征)或发育异常影响颈椎稳定性。

  • 儿童或青少年期骨骼未成熟时,易发生不稳。


5. 医源性因素

手术后并发症,如颈椎融合术失败或过度减压导致相邻节段不稳。

  • 放射治疗可能削弱骨骼,增加不稳风险。


6. 其他因素

  • 肿瘤:颈椎原发或转移性肿瘤破坏骨骼或软组织。

  • 代谢性疾病:如骨质疏松症,降低骨骼强度,易发骨折和不稳。

  • 神经肌肉疾病:如肌营养不良,影响颈部肌肉支撑功能。

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