胸廓出口综合征(过度外展综合征,肋锁综合征,前斜角肌综合征)
胸廓出口综合征是怎么回事？
胸廓出口综合征的主要病因
胸廓出口综合征是由于胸廓出口区域（锁骨、第一肋骨和胸小肌之间的空间）的神经血管束（包括臂丛神经和锁骨下动静脉）受压引起的，其病因主要分为结构性和功能性因素。
1. 结构性病因
（1）骨骼异常
颈肋：额外的肋骨从颈椎延伸，是最常见的先天性异常，约占病例的5-10%，可直接压迫神经血管。
第一肋骨异常：如第一肋骨肥大、畸形或骨折后愈合不良，导致空间狭窄。
锁骨异常：如锁骨骨折后畸形愈合或骨痂形成，减少出口空间。
（2）肌肉和软组织异常
斜角肌肥大或纤维化：前斜角肌和中斜角肌的异常增厚或瘢痕组织形成，常见于创伤或重复性劳损。
胸小肌紧张：过度使用或姿势不良导致胸小肌缩短，压迫下方的神经血管。
肿瘤或囊肿：如良性或恶性肿块在胸廓出口区域生长，直接造成压迫。
2. 功能性病因
（1）姿势不良
头部前倾和圆肩姿势：常见于长时间使用电脑或手机，导致胸廓出口空间减小。
睡眠姿势：如手臂过头睡眠，可能暂时压迫神经血管。
（2）重复性活动或职业因素
overhead activities：如游泳、投掷运动或职业中的举臂工作，导致肌肉过度使用和炎症。
振动工具使用：长期暴露于振动可能引起软组织变化。
（3）创伤
whiplash injury：颈部挥鞭样损伤可能导致斜角肌痉挛或水肿。
直接撞击：如锁骨骨折或肩部创伤，引发瘢痕组织形成。
3. 其他因素
肥胖：增加颈部软组织体积，间接压迫胸廓出口。
妊娠：激素变化和体重增加可能导致韧带松弛和空间狭窄。
遗传因素：某些人可能天生胸廓出口较窄，易患此症。
