小脑扁桃体下疝(Arnold-Chiari畸形)
小脑扁桃体下疝应该做哪些检查？
小脑扁桃体下疝的检查项目全解析
小脑扁桃体下疝（Chiari畸形）的诊断需要综合临床表现和影像学检查，以下是常用的检查方法：
一、影像学检查
MRI（首选检查）
全脊柱MRI：评估小脑扁桃体下疝的程度和伴随的脊髓空洞症
脑部MRI：观察脑室大小和脑脊液流动情况
CT扫描
可用于评估颅骨和脊柱的骨性结构异常
对于不能进行MRI检查的患者，CT可作为替代
二、辅助检查
脑脊液检查
腰椎穿刺：测量脑脊液压力，分析脑脊液成分
注意：在严重下疝的情况下，腰椎穿刺需谨慎
神经电生理检查
肌电图（EMG）和神经传导速度（NCV）：评估神经功能
诱发电位：评估脑干和脊髓的功能状态
三、临床评估
神经系统检查
详细评估颅神经、运动、感觉和反射功能
特别注意后颅窝症状，如头痛、眩晕、共济失调
病史采集
询问症状的起始、进展和加重因素
了解家族史和相关遗传性疾病
四、检查注意事项
MRI检查准备：
去除所有金属物品
对于幽闭恐惧症患者，可考虑使用开放式MRI或镇静剂
腰椎穿刺风险：
在严重下疝的情况下，腰椎穿刺可能导致脑疝
需在神经外科医生的指导下进行
随访建议：
无症状或轻度症状患者：定期临床和影像学随访
症状加重或出现新症状：及时复查MRI
重点提示：对于疑似小脑扁桃体下疝的患者，应尽早进行MRI检查以明确诊断，避免延误治疗。
