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胸内甲状腺肿(纵隔甲状腺肿)

胸内甲状腺肿是怎么回事?

胸内甲状腺肿的病因

胸内甲状腺肿是指甲状腺组织或结节延伸或异位至胸腔内,通常位于前纵隔,其病因主要与甲状腺的解剖位置、发育异常和病理变化相关。


1. 甲状腺位置异常

  • 胚胎发育异常:在胚胎期,甲状腺从舌根部下降至颈部正常位置,若下降过程受阻或过度,可能导致部分甲状腺组织滞留或异位到胸腔内。

  • 先天性因素:如甲状舌管囊肿或异位甲状腺组织,可能 predispose 到胸内生长。


2. 甲状腺肿大或结节延伸

  • 多结节性甲状腺肿:颈部甲状腺肿大后,由于重力或生长方向,可能通过胸廓入口(如胸骨后间隙)延伸至胸腔。

  • 甲状腺腺瘤或癌:良性或恶性肿瘤的生长可能侵犯或扩展到纵隔区域。


3. 获得性因素

  • 甲状腺功能异常:如甲状腺功能亢进或减退,可能导致甲状腺组织增生,增加延伸风险。

  • 炎症或感染:慢性甲状腺炎(如桥本氏甲状腺炎)可能引起组织纤维化和变形,促进胸内移位。

  • 外伤或手术史:颈部手术或创伤可能导致甲状腺组织移位或粘连,进入胸腔。


4. 其他少见病因

  • 遗传因素:某些遗传综合征可能增加甲状腺异常的风险。

  • 环境因素:如碘缺乏或过剩,可能影响甲状腺大小和位置,但直接导致胸内甲状腺肿较少见。

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