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血清病(参考内科学)

血清病怎样治疗?

血清病的治疗方法

血清病是一种由异种血清或某些药物引起的免疫复合物介导的过敏反应,治疗核心是 控制症状、消除病因,并根据病情严重程度进行药物干预。大多数病例为自限性,但严重时需积极治疗。


一、一般治疗

  • 停止接触致敏原:立即停用引起反应的血清或药物。

  • 休息:保证充足休息,避免劳累。

  • 对症支持:如发热时物理降温,保持水电解质平衡。


二、药物治疗(需医生指导)

1. 抗组胺药物

  • 非处方药:如 氯雷他定西替利嗪,用于缓解瘙痒、荨麻疹等轻度症状。

2. 糖皮质激素

  • 口服或静脉注射:如 泼尼松,用于中重度病例,可快速抑制炎症和免疫反应。

  • 剂量和疗程:根据病情调整,通常短期使用,逐渐减量以避免反弹。

3. 非甾体抗炎药(NSAIDs)

  • 如布洛芬:用于缓解关节痛和发热,但需注意胃肠道副作用。

4. 其他药物

  • 肾上腺素:用于严重过敏反应如呼吸困难,需紧急使用。

  • 免疫抑制剂:在极少数顽固病例中考虑,如环磷酰胺,但风险较高。


三、预防措施

  • 避免使用异种血清:在现代医学中,尽量使用人源化产品或替代疗法。

  • 药物过敏史询问:用药前详细询问患者过敏史。

  • 皮肤测试:在使用血清前进行皮试,以评估过敏风险。


四、监测和随访

  • 症状监测:观察皮疹、关节肿痛、发热等症状变化。

  • 定期复查:严重病例需随访至症状完全缓解,评估肝肾功能。

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