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新生儿胆红素脑病(胆红素中毒性脑病,暂时性亚临床型胆红素神经中毒症)

新生儿胆红素脑病有哪些症状?

新生儿胆红素脑病是由于高胆红素血症导致胆红素沉积在脑部引起的严重疾病,常见于新生儿期,尤其是早产儿。症状通常在出生后第一周内出现,可分为急性期和慢性期表现。

急性期症状(早期警告)

  • 嗜睡或过度睡眠:婴儿难以唤醒,反应迟钝。

  • 喂养困难:吸吮无力,拒绝进食,可能导致体重下降。

  • 肌张力异常:可能出现肌张力增高(如身体僵硬)或减低(如软弱无力)。

  • 高调哭声:哭声尖锐或异常,提示神经系统受刺激。

  • 发热或体温不稳定:可能伴随体温波动。

进展期症状(脑损伤加重)

  • 惊厥或抽搐:出现肢体抽动或全身性痉挛。

  • 角弓反张:身体向后弯曲,头后仰,呈弓形姿势。

  • 眼球运动异常:如眼球上翻或凝视。

  • 呼吸暂停:呼吸不规则或暂时停止。

慢性期症状(后遗症)

  • 脑性瘫痪:运动障碍,如痉挛性四肢瘫。

  • 听力损失:感音神经性耳聋,常见于高频听力受损。

  • 智力发育迟缓:认知功能受损,学习困难。

  • 眼球运动障碍:如向上凝视麻痹。

注意

  • 高危因素:早产、溶血性疾病(如ABO或Rh血型不合)、感染、脱水等增加风险。

  • 及时干预:一旦出现症状,需立即就医,通过光疗、换血疗法等降低胆红素水平,预防永久性脑损伤。

  • 监测胆红素:新生儿应定期检测胆红素值,尤其出生后3-5天是高峰期。

建议:家长需密切观察婴儿行为变化,如有黄疸加重、嗜睡等症状,尽快寻求医疗帮助,以避免严重后果。

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