新生儿发热(参考儿科学)
新生儿发热应该做哪些检查?
新生儿发热的检查项目全解析
新生儿发热需要及时评估以确定病因,以下是临床常用的检查方案:
一、基础筛查项目
体温监测
方法:腋下或直肠测温
标准:体温≥38℃(直肠)或≥37.5℃(腋下)
血常规
必查指标:WBC、中性粒细胞比例、CRP
辅助指标:血小板计数
尿常规
检查项目:尿白细胞、尿培养
血培养
金标准:确定病原菌
二、影像学检查
胸部X光
适应证:呼吸急促、肺部啰音
头部超声
适应证:前囟饱满、惊厥
腹部超声
适应证:腹胀、呕吐
三、进阶检查
腰椎穿刺
适应证:疑似脑膜炎
检查项目:脑脊液常规、生化、培养
代谢筛查
适应证:不明原因发热
检查项目:血氨、乳酸、氨基酸分析
四、检查注意事项
紧急评估:
新生儿发热需立即就医
检查前准备:
保持新生儿温暖
避免过度包裹
随访建议:
根据检查结果制定治疗方案
定期复查直至症状完全缓解
重点提示:对于早产儿或低出生体重儿,建议加做:
血气分析
血糖监测
临床价值:
血培养联合CRP可提高感染诊断率
腰椎穿刺是诊断脑膜炎的关键
建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。