新生儿发热(参考儿科学)
新生儿发热怎样治疗？
新生儿发热的治疗方法
新生儿发热是指出生后28天内的婴儿体温升高，通常定义为肛温≥38℃。由于新生儿免疫系统不成熟，发热可能是严重感染的唯一表现，需及时就医。
一、初步评估与处理
1. 测量体温
方法：首选肛温测量，腋温或耳温可作为参考。
注意：避免使用水银体温计以防破裂风险。
2. 观察症状
危险信号：嗜睡、拒奶、呼吸急促、皮肤苍白或发绀、抽搐等。
立即就医：出现任何危险信号或体温≥38℃。
二、医疗干预
1. 实验室检查
血常规：评估感染迹象。
血培养：确认细菌感染。
尿常规和培养：排除尿路感染。
腰椎穿刺：必要时检查脑脊液，排除脑膜炎。
2. 抗生素治疗
经验性用药：通常静脉注射广谱抗生素（如氨苄西林+庆大霉素）。
调整方案：根据培养结果和药敏试验调整抗生素。
3. 支持治疗
补液：维持水电解质平衡，防止脱水。
退热药：对乙酰氨基酚（需医生指导，避免过量）。
三、家庭护理（仅适用于医生评估后低风险患儿）
1. 环境调节
室温：保持适宜（24-26℃），避免过度包裹。
衣物：穿宽松、透气的棉质衣物。
2. 喂养
母乳喂养：继续母乳喂养，增加喂养频率。
配方奶：按需喂养，避免过度稀释。
3. 监测
体温：每4小时测量一次，记录变化。
症状：密切观察精神状态、吃奶情况、呼吸等。
四、预防措施
避免感染：限制访客，接触婴儿前洗手。
疫苗接种：按时接种疫苗，如乙肝疫苗、卡介苗等。
母亲健康：孕期定期产检，预防宫内感染。
五、何时复诊
24小时内：即使退热，也需复诊确认无严重感染。
持续发热：治疗48小时后仍发热，需进一步评估。
